Hemoroid

Makat bölgesinde ağrı, şişlik, morarma, kaşıntı, akıntı, kanama, kabızlık en sık görülen şikayetlerdir. Dünyada genel cerrahlar tarafından en sık konulan tanılar arasındadır. Anal bölgede üç kadranda görülür, iç ve dış hemoroid olarak karşılaşılan venöz yastıkların genişlemesidir. Ikınma, kabızlık, ishal, tuvalette fazla oturma, gebelik, şişmanlık, öksürük gibi karın içi basınç artışı, dışkılama sonrası ele gelen meme şeklinde hemoroid pakeleri hasta tarafından yerine koymaya çalışılır. Anal bölgede ıslaklık hissi ve kaşıntı şikayetleri mevcuttur. En sık bulgu kanamadır. Dışkılamayı takiben taze kırmızı kan görülür, dışkılama sonrası damla damla taze kan, tuvalet kağıdına kan bulaşması şeklinde kanama görülür. Anal temizlik sırasında hemoroid pakelerinin hastanın eline gelmesi dış hemoroidlerde  görülen tanı bulgusudur. Hemoroidler oluşum evrelerine göre küçükten büyüğe doğru evre 1-2-3-4 olarak karşımıza çıkar.   Tanı konması için şikayetlerin değerlendirilmesi sonrası, genel cerrahi uzmanı tarafından muayene yapılması esastır. Muayene sonrası rektosigmoidoskopi veya anoskopi ile hemoroidlerin görülmesi, derecelendirilmesi ve rektum kanseri olup olmadığı da netleştirilmelidir. Medikal tedaviye yanıt vermeyen hemoroidal hastalığın tedavisi cerrahidir.

Evre 1: Konservatif tedavi. Diyette lifli gıdaların arttırılması, bol su içilmesi, tuvalet alışkanlığı değiştirilerek tuvalette uzun süre oturulmaması, fazla ıkınmamak, kabızlık ve ishalin engellenmesi.

Evre 2: Medikal tedavi,  bazı olgularda band ligasyonu.

Evre 3:  Band ligasyonu, bazen cerrahi tedavi

Evre 4: Cerrahi tedavi

Hastalığın  evresine göre, genel cerrahi uzmanı  tarafından  planlanan  cerrahi tedavi yöntemlerinden en uygun olanı hasta  bilgilendirilmesi yapılarak ve onamı alınarak uygulanır.