Anal fissür: ( Anüste yırtık, çatlak).

Şikayetler: Dışkılama sırasında ve sonrasında ağrı, yanma, dışkıya bulaşmış, çizgi şeklinde veya damla damla kırmızı renkte kanama, kabızlık, kronik dönemde fissür ucunda anal deride ele gelen şişlik. Erişkinlerde ve çocuklarda yaygın olarak görülür. Çocuklarda rektal (makat, anüs) kanamanın en çok görülen nedenlerinden biridir. Hastalık görülme sıklığında kadın erkek cins ayrımı yoktur. Kabızlık şikayeti fissür oluşmadan önce genellikle vardır, fissür oluştuktan sonra ağrı meydana gelir ve ağrı korkusu nedeniyle kabızlık şikayetleri daha da artar. Tanı dışkılama esnasında anüste yanma, sızlama şeklinde ağrı esas şikayetleri oluşturur. Rektal kanama az miktardadır, açık kırmızı parlak renkte, dışkıya çizgi şeklinde bulaşmış olarak görülür. Dışkılama sonrası birkaç damla kanama görülebilir.

Tanı: Hastanın şikayetleri ve muayene bulguları ile tanı konulur.

Tedavi: Medikal tedaviye ek olarak en önemli husus kabızlığın giderilmesi ve önlenmesidir. Bol posalı diyet, bol su içilmesi kesinlikle önerilmektedir. Sıcak su oturma banyoları spazm ve ağrının azalmasında faydalıdır. Ağrı giderici krem ve merhemler bölgeye sürülerek uygulanabilir.. Suppozituarlar (fitil) kullanılmamalıdır. Nitrogliserin içeren topikal ilaçlar kullanılabilir ancak yan etki olarak geçici hafif baş ağrısı görülebilir.

Medikal tedaviden fayda görülmeyen durumlarda cerrahi tedavi bir seçenektir. Cerrahi olarak lateral internal sfinkterin bir miktar kesilmesi tedavi edicidir ancak inkontinans (dışkı ve gaz kaçırma ) gibi komplikasyonlar ve istenmeyen durumlar oluşabilir.

Anal fissürde botox tedavisi yüz güldürücü bir tedavi yöntemidir, cerrahi yöntemin iyileştirici oranlarına yakın etkinliği vardır. Botox tedavisi muayenehane şartlarında beş dakika gibi kısa bir sürede, lokal anesteziye gerek kalmadan insülin enjektörü ile çok kolayca uygulanmaktadır ve başka bir tedaviye gerek kalmadan hasta evine gitmekte ya da işine devam etmektedir.  Ayrıca  cerrahi yöntem sonrası görülebilen gaz gaita inkontinans (gaz ve dışkı kaçırma)  gibi istenmeyen durumlar botox tedavisi sonrası oluşmaz.

Ozon terapi  anal fissür tedavisinde uygulanmaya başlayan yeni bir yöntemdir. Muayenehane koşullarına kolaylıkla uygulanabilmektedir,  diğer tedavi seçeneklerinde görülen yan etkiler yoktur ve fissürde hızlı bir iyileşme sağlamaktadır.

Muayenehane koşullarında güvenli biçimde   botox ve ozon uygulaması ile anal fissür tedavisi sonuçları yüz güldürücüdür.

Perianal abse: Anüs çevresinde değişik lokalizasyonda oluşan apselerdir. Şikayetlerden ilk belirti perianal bölgede künt ve sürekli ağrıdır. Perianal (anüs çevresinde) şişlik, sertlik, kızarıklık, akıntı, şiddetli ağrı, ateş, üşüme titreme. Anüs ve rektum abseleri genellikle anal glandların (bezlerin) tıkanması sonucu oluşan enflamasyon nedeniyle meydana gelir. Anal absenin anal sfinkterlerin içinden veya çevresinden yayılması sonucu değişik lokalizasyonlarda genişleyebilir ve abse yayılımı sonucu hastanın kliniği değişiklik gösterir. Perianal abse, intersfinkterik apse, iskiorektal apse, derin postanal apse, supralevatör apse gibi durumlar oluşabilir.  Perianal abse şikayetleri bulunan hastalar zaman geçirmeden bir genel cerrahi uzmanı tarafından muayene edilmeli ve cerrahi tedavileri yapılmalıdır. Aksi halde absenin hızla büyümesi, çevre ve derin dokulara yayılması ve sepsise kadar giderek hayati tehlike oluşturabilir. Esas ve bir an önce yapılması gereken tedavi absenin cerrahi yöntemle insizyon ve drenajı ile başlar. Absenin yeterli drenajı, uygun antibiotik, kontrol muayeneleri sonrası yaranın durumuna ve fistül oluşup oluşmadığına göre cerrahi yöntemlerle tedavi yapılmalıdır.

 Perianal fistül: Rektum haricinde, anüs etrafındaki deriden anal kanal içine doğru tünel gibi giren bir durumdur. Perianal ve rektal abselerin %30-60 kadarında anal fistül oluşumu görülmektedir. Basit bir fistülden komplike fistüle kadar değişik şekillerde oluşabilirler. Şikayetler rektum ve anüs çevresinde kızarıklık, şişlik, ağrı, kaşıntı, kanama, ateş ve anüs etrafında bir delikten pürülan akıntı gelmesi tipiktir. Hastalarda daha önceden aynı bölgede abse oluşumu ve hastalığın sık sık tekrar etme öyküsü genellikle bulunur. Anal fistül kendiliğinden iyileşmez ve cerrahi yöntemlerle tedavi edilmezlerse sık sık tekrarlar, yeni ve daha komplike abse ve fistüller oluşur. Anal fistül tanısı konulduğunda hastaya mutlaka hastalığın  seyri, tekrar etme, komplike hale gelme ve inkontinans gelişme  olasılığı hakkında ayrıntılı bilgi verilerek planlama yapılmalı ve  zaman geçirmeden cerrahi yöntemlerle tedavi edilmelidir.

Hemoroid: Makat bölgesinde ağrı, şişlik, morarma, kaşıntı, akıntı, kanama, kabızlık en sık görülen şikayetlerdir. Dünyada genel cerrahlar tarafından en sık konulan tanılar arasındadır. Anal bölgede üç kadranda görülür, iç ve dış hemoroid olarak karşılaşılan venöz yastıkların genişlemesidir. Ikınma, kabızlık, ishal, tuvalette fazla oturma, gebelik, şişmanlık, öksürük gibi karın içi basınç artışı, dışkılama sonrası ele gelen meme şeklinde hemoroid pakeleri hasta tarafından yerine koymaya çalışılır. Anal bölgede ıslaklık hissi ve kaşıntı şikayetleri mevcuttur. En sık bulgu kanamadır. Dışkılamayı takiben taze kırmızı kan görülür, dışkılama sonrası damla damla taze kan, tuvalet kağıdına kan bulaşması şeklinde kanama görülür. Anal temizlik sırasında hemoroid pakelerinin hastanın eline gelmesi dış hemoroidlerde  görülen tanı bulgusudur. Hemoroidler oluşum evrelerine göre küçükten büyüğe doğru evre 1-2-3-4 olarak karşımıza çıkar.   Tanı konması için şikayetlerin değerlendirilmesi sonrası, genel cerrahi uzmanı tarafından muayene yapılması esastır. Muayene sonrası rektosigmoidoskopi veya anoskopi ile hemoroidlerin görülmesi, derecelendirilmesi ve rektum kanseri olup olmadığı da netleştirilmelidir. Medikal tedaviye yanıt vermeyen hemoroidal hastalığın tedavisi cerrahidir.

Evre 1: Konservatif tedavi. Diyette lifli gıdaların arttırılması, bol su içilmesi, tuvalet alışkanlığı değiştirilerek tuvalette uzun süre oturulmaması, fazla ıkınmamak, kabızlık ve ishalin engellenmesi.

Evre 2: Medikal tedavi,  bazı olgularda band ligasyonu.

Evre 3:  Band ligasyonu, bazen cerrahi tedavi

Evre 4: Cerrahi tedavi

Hastalığın  evresine göre, genel cerrahi uzmanı  tarafından  planlanan  cerrahi tedavi yöntemlerinden en uygun olanı hasta  bilgilendirilmesi yapılarak ve onamı alınarak uygulanır.

Perianal fissür, Anal Apse, Anal Fistül, Hemoroid Cerrahisi yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.

Meme Kanseri

Kadınlarda deri kanserinden sonra en sık görülen kanser tipidir. Meme dokusunun kendi hücrelerinin değişime uğraması sonucu meydana gelir. Hastalığın oluşumunda kişinin genetik yapısı dışında  pek çok çevresel  faktörler suçlanmaktadır. Tüm dünyada korkulan bir hastalıktır ve hastalığı önleyecek aşı, ilaç, vb bir şey yoktur. Bu sayfamda meme dokusundan kaynaklanan iyi huylu ve kötü huylu kitleler hakkında sayfalarca yazı yazmanın doğru olmayacağı ve kafa karışıklığına sebep olacağı düşüncesindeyim. Kadınların bir birey olarak gündelik yaşantılarında kendi başlarına neler yapabileceği, nelere dikkat etmeleri gerektiği hususunda bilgilendirme yapmanın daha doğru olduğu kanısındayım. Diyebiliriz ki meme kanserinden dolayı meydana gelen ölümleri azaltmanın en etkin yolu erken tanı konulmasıdır. Meme kanseri tedavisinin başarıya ulaşmasında en büyük pay erken tanı konularak kanserin metastaz yapmadan önce yakalanmasıdır.

Meme kanserinde erken tanı için önemli olan ve mutlaka yapılması gereken uygulamalar;

*Kendi kendine meme muayenesi yapılması

*Hekim tarafından  yapılan fiziki muayene

*Mammografi taramalarıdır.

*Ultrasonografi ve diğer görüntüleme yöntemleri

Kendi Kendine Muayenede Dikkat Edilecek Belirtiler.

Kadınların her ay adet gördükleri birinci günden itibaren bir hafta ile on gün sonra kendi kendilerini meme muayenesi yapmaları erken meme kanseri tanısı için çok önem arz etmektedir. Adet görmeyen kadınlar herhangi bir gün aynı işlemi yapabilirler. Kendi kendine meme muayenesi, ayna karşısında gözle inceleme yapmak, ayakta ve uzanarak elle her iki meme ve koltuk altı lenf bezlerinin muayenesi yapılacak şekilde olmalıdır ve her ay düzenli olarak tekrarlanmalıdır.

Simetri bozukluğu

Herhangi bir memenin diğerine göre sarkık olması

Meme başından kanlı akıntı gelmesi

Memelerde boyut farklılığı

Kitle görünümü

Meme derisinde renk farklılığı, özellikle portakal kabuğu renk görünümü

Meme başı derisinde çöküntü, buruşma

Koltuk altında lenf bezi fark edilmesi

Kolda ödem

Bu belirti ve bulgulardan herhangi biri fark edildiğinde veya şüphe duyulduğunda vakit geçirmeden doktorunuza başvurmalısınız. Uzman genel cerrahlar tarafından fiziki muayene yapılması sonrası, gerekiyorsa sırasıyla meme ultrasonografisi, mammografi  ve diğer görüntüleme tetkikleri yapılır. Kesin tanı biyopsi ile konulur. Meme kanserinin tedavisi cerrahidir.

Meme Hastalıkları ve Meme Kanseri yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.

Lipom (Yağ Bezesi):

Vücudun değişik bölgelerinde baş bölgesi dahil  saclı derinin altında, yuvarlak ve genellikle düzgün yapıda içi yağ dolu farklı büyüklüklerde kitle şeklinde lezyonlardır. Lipomlar özellikle vücudun görünen yerlerinde şekil bozukluğu ve büyük olanlarında ağrı esas şikayetlerdir. Muayenehane koşullarında lokal anestezi uygulanarak, deriye yapılan 1-2 cm kesi ile yağ bezeleri kapsülleri ile birlikte kolayca çıkarılır. Derideki kesi yeri bir veya iki dikiş atılarak veya yapıştırılarak kapatılır.

Siğil (Kondilom, Verrü ):

Siğiller genital ve anal bölgede, el ve ayaklarda ve vücudun değişik bölgelerinde deri yüzeyinde değişik büyüklük ve şekillerde tek tek ya da birleşmiş halde karnabahar görünümünde deriden kabarık bulaşıcı lezyonlar. HPV olarak bilinen İnsan Papilloma Virüsü hastalığın nedenidir. Tanı konulduktan sonra vakit kaybetmeden tedavi yapılmalıdır. Aksi halde genital ve anal bölgeden vücudun değişik bölgelerine yayılır. Hasta kişinin yakın temasta bulunduğu kişiler de muayene edilmelidir.

Tedavi seçenekleri : Lezyonlar cerrahi yöntemle eksize edilebilir. Elektrokoterizasyon, laser, radyofrekans ve kriyoterapi  tedavi seçenekleri arasındadır

Sakrokoksigeal Kist, Plenoidal Kist (Kuyruk sokumu kisti, kıl dönmesi kisti)

Sakrokoksigeal bölgede içerisinde kıl veya kıl yumağı içeren sinüs yapısında bir hastalıktır. Şikayet olmadan semptomsuz tipi de mevcuttur. Abse, kistin enfekte olması, kistin komplike  olarak deri altı yağ dokusuna yayılması, sık sık tekrarlaması, bir veya daha fazla yerden deriye fistülize olarak açılması, kronik dönemde malign huylu hastalık gelişimi olasılıklar arasındadır.

Tedavi: Apsenin cerrahi drenajı, uygun antibiyotik, uygun yara bakımı sonrası cerrahi olarak tedavi edilir. Kist çevresindeki kılların hasta tarafından jilet ile tıraş edilmesi uygun değildir ve önerilmez. Değişik cerrahi seçenekleri mevcuttur. Geniş cerrahi uygulamalardan kaçınılması ve hastalığın boyutuna göre hastaya uygun cerrahi yöntem uygulanır.

Tırnak Çekimi

Tırnak batması pek çok insanın günlük konforunu ve çalışma şartlarını olumsuz şekilde etkileyen bir rahatsızlıktır. Tırnak batmasının en sık nedenleri şunlardır.

Bakteri ve mantar enfeksiyonları

Parmak ve tırnakların ezilmesi, sert zeminlere çarpma gibi travmalar

Sivri uçlu ve dar ayakkabı giyilmesi

Tırnakların uygunsuz kesilmemesi

Tırnak uzatılması ile çevre dokulara bası

Ayak ve tırnakların temizliğine özen gösterilmemesi

Bacak ve ayaklarda venöz dolaşım yetmezliği

Diabet, Burger vb ek predispoze hastalıklar

Temizlik kurallarına uyulması, tırnakların uygun şekilde kesilmesi, temiz ve kuru tutulması, ayağa uygun büyüklükte ayakkabı giyilmesi, bakteri mantar vb tırnak enfeksiyonlarının uygun tedavisi ile tırnak batması genellikle düzelmektedir. Tırnak ve çevresinde inatçı enfeksiyonlar, tırnak batmasının önerilerle ve tıbbi tedavi ile düzelmemesi halinde kısmi veya tüm tırnağın çekilmesi gerekebilir. Lokal anestezi uygulanarak muayenehane şartlarında tırnak çekimi ve tırnak yatağının onarımı kolayca yapılmaktadır. Tırnak batmasının nedenleri ortadan kalkmadığı sürece tırnak batmasının tekrarlayacağı bilinmelidir.

Küçük Cerrahi İşlemler yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.

PRP ile gençleşmek, saç dökülmesinin önlenmesi, erektil disfonksiyona (iktidarsızlığa) çözüm ve ağrısız yaşam mümkün.

İngilizce “Platelet Rich Plazma” kelimelerinin kısaltılmasıdır. Kişiden alınan bir miktar kanın (10-20ml) santrüfüj cihazında belirli devirde ve sürede döndürülerek ayrıştırılmasıdır. Bu yöntemle  elde edilen trombosit hücrelerinden zengin plazma özel enjektörlerle  deri, eklem içi ,eklem çevresi veya istenilen bölgeye uygulanır. Duruma göre belirli aralıklarda  yapılır ve genellikle 3-4 seans sonra  yanıt alınır. PRP günümüzde estetik amaçla ve hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır.

PRP Kullanım alanları

Estetik PRP

Saç dökülmesi ve alopesi

Yüz derisinde sarkma, derin ve yüzeyel kırışıklıklar

Deri lekeleri

Akne ve yara izleri

P-SHOT (Priapus Shot: Erkek gençlik aşısı, ameliyatsız penis gençleştirme)

Erektil disfonksiyon  (Penis sertleşme bozukluğu, iktidarsızlık  ) hastalığında uygulanır.

Ağrı Tedavisinde PRP

Disk hernileri ve artrozlar

PRP Avantajları:

Her cins  yaş grubunda uygulanır.

İnsanın kendi kanı kullanılır,

Allerji yan etkisi yoktur.

20-30 dakikada tamamlanır.

Ozonterapi ile kombine edildiğinde daha iyi sonuçlar alınır.

PRP yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.

Ağrısız, acısız, kansız, iğnesiz, dikişsiz  siğil ve nasırdan  kurtulmak mümkün.

Kriyoterapi, elle kullanılan küçük bir kriyoterapi cihazı içine konulan sıvı azotun  siğil ve benlere püskürtülmesi ile  yapılan tedavidir. Siğil, ben, güneş lekeleri, iyi huylu deri lezyonları üzerine   -196 derecede dondurulmuş azot 4-5 dakika gibi  çok kısa bir süre içinde uygulanır. Uygulama sonrası hemen dokunun sıcaklığı normale döner. Lezyonun büyüklüğüne göre 1-3 haftada iyileşme sağlanır. Bazen iki üç seans uygulama gerekebilir. Lezyonların tekrar etmesi halinde yeniden kriyoterapi planlanır ve uygulanır..

Kriyoterapi avantajları:

Ağrı, sızı, yanma, kaşıntı hissedilmez.

Kanama olmaz.

Lokal anestezi vb uyuşturma yapılmaz

Kullanılan diğer ilaçlarla etkileşime geçmez.

Kesi, dikiş ve enjeksiyon yapılmaz

İş gücü kaybı yoktur, hasta uygulama sonrası işine devam eder.

Kolay uygulanır.

Hazırlık dahil beş –on dakika süre gerektirir.

Diğer yöntemlere göre ucuzdur.

Hamilelikte ve her yaş grubunda uygulanabilir.

Kriyoterapi yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.

Kadınlarda deri kanserinden sonra en sık görülen kanser tipidir. Meme dokusunun kendi hücrelerinin değişime uğraması sonucu meydana gelir. Hastalığın oluşumunda kişinin genetik yapısı dışında  pek çok çevresel  faktörler suçlanmaktadır. Tüm dünyada korkulan bir hastalıktır ve hastalığı önleyecek aşı, ilaç, vb bir şey yoktur. Bu sayfamda meme dokusundan kaynaklanan iyi huylu ve kötü huylu kitleler hakkında sayfalarca yazı yazmanın doğru olmayacağı ve kafa karışıklığına sebep olacağı düşüncesindeyim. Kadınların bir birey olarak gündelik yaşantılarında kendi başlarına neler yapabileceği, nelere dikkat etmeleri gerektiği hususunda bilgilendirme yapmanın daha doğru olduğu kanısındayım. Diyebiliriz ki meme kanserinden dolayı meydana gelen ölümleri azaltmanın en etkin yolu erken tanı konulmasıdır. Meme kanseri tedavisinin başarıya ulaşmasında en büyük pay erken tanı konularak kanserin metastaz yapmadan önce yakalanmasıdır.

Meme kanserinde erken tanı için önemli olan ve mutlaka yapılması gereken uygulamalar;

*Kendi kendine meme muayenesi yapılması

*Hekim tarafından  yapılan fiziki muayene

*Mammografi taramalarıdır.

*Ultrasonografi ve diğer görüntüleme yöntemleri

Kendi Kendine Muayenede Dikkat Edilecek Belirtiler.

Kadınların her ay adet gördükleri birinci günden itibaren bir hafta ile on gün sonra kendi kendilerini meme muayenesi yapmaları erken meme kanseri tanısı için çok önem arz etmektedir. Adet görmeyen kadınlar herhangi bir gün aynı işlemi yapabilirler. Kendi kendine meme muayenesi, ayna karşısında gözle inceleme yapmak, ayakta ve uzanarak elle her iki meme ve koltuk altı lenf bezlerinin muayenesi yapılacak şekilde olmalıdır ve her ay düzenli olarak tekrarlanmalıdır.

Simetri bozukluğu

Herhangi bir memenin diğerine göre sarkık olması

Meme başından kanlı akıntı gelmesi

Memelerde boyut farklılığı

Kitle görünümü

Meme derisinde renk farklılığı, özellikle portakal kabuğu renk görünümü

Meme başı derisinde çöküntü, buruşma

Koltuk altında lenf bezi fark edilmesi

Kolda ödem

Bu belirti ve bulgulardan herhangi biri fark edildiğinde veya şüphe duyulduğunda vakit geçirmeden doktorunuza başvurmalısınız. Uzman genel cerrahlar tarafından fiziki muayene yapılması sonrası, gerekiyorsa sırasıyla meme ultrasonografisi, mammografi  ve diğer görüntüleme tetkikleri yapılır. Kesin tanı biyopsi ile konulur. Meme kanserinin tedavisi cerrahidir.

Meme Kanseri yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.

Botox olarak bilinen madde Clostridium Botilinum denilen bakteri tarafından üretilir.  Botox esasen kas ve sinirlere etki yapan bir nörotksindir. Tıpta ilk kez bir göz  hekimi tarafından göz kapağı hastalığında kullanılmıştır. Günümüzde kozmetik amaçla çok yaygın olarak uygulanmaktadır. Halk arasında yüz botoxu en çok bilinen uygulamadır. Doğal yaşlanma ve yüz bölgesindeki mimik kasların kasılmasıyla cildde kırışıklıklar meydana gelmektedir.

Botox uygulanması sonucu mimik  yüz kaslarının kasılması azaltılarak  kırışıklık oluşumu ve görünümü de engellenmiş olur. Botoxun kas içine uygulanmasından sonra beklenen etkileri birkaç gün sonra (1-3 gün) başlar, kırışıklıklarda azalma uygulamadan 7-10 gün sonra belirgin olmaya başlar ve 3-4 ay sürdükten sonra azalmaya başlar. Botoxun etkisinin uygulanan botox miktarına , botoxun hazırlanma ve sulandırma şekline, botoxun temin edilmesi ve saklama koşullarına , markasına, ürün miadına, uygulama yerine, kişisel ve diğer nedenlere göre değişiklik göstererek   en fazla 5-6 ay kadar sürdüğü bilinmektedir. Yüz botoxunda genel olarak uygulama yapılan alanlar  aşağıdadır.

Alında oluşan yatay kırışıklık çizgilenmeler

İki kaş arası dikey çizgilenmeler ( Glabella çizgileri)

Göz kenarı kırışıklıkları (kaz ayağı çizgileri)

Üst dudakta ince dikey çizgilenmeler (sigara çizgileri)

Burun kenarlarındaki hafif çizgilenmeler

Yüz bölgesinde oluşan kırışıklıkların giderilmesi dışında bazı hastalıkların tedavisinde de botox yaygın olarak kullanılmaktadır. En sık bilinen botox uygulamaları şunlardır.

*Migren baş ağrılarının tedavisinde

*Masseter botoxu. Çene sıkma ve diş gıcırdatması olan hastalar

*Terleme (Koltuk altı, el ve ayak terlemeleri)

*Mide botoxu. Obezite tedavisi

*Anal fissür tedavisi

BOTOX yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.

Fransız İP ASKI ve Örümcek Ağ yöntemleriyle ameliyata gerek kalmadan vücudun değişik bölgelerinde germe işlemi yapılabilmektedir. Her iki işlemde de uygulama yapılan bölgede dokuları asarak germe, gençleştirme, sıkılaştırma, güçlendirme ve dokuya hacim ve dolgunluk  verme, kırışıklıkları giderme amaçlanmaktadır. Bu amaçla kullanılan materyaller PDO, PLLA, PLA, CL, Silikon içermekte olup düz, burgulu, örgülü, bükülmüş, çentikli yapılarda olup ve cerrahların ameliyatlarda kullandıkları sütür ürünleri ile aynıdırlar. Kullanılan ürünler altı ay sonra erimeye başlar ve yaklaşık iki yıl sonra dokulardan tamamen kaybolur. Kullanılan ürünlerle askıya almakla  oluşturulan  germe ve elastikiyet dışında dokuda kollajen oluşumu da uyarılmaktadır. Uygulama ortalama 20 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanır ve anında 8-10 yıl kadar  gençleşme görülmektedir. Uygulamanın avantajları  şunlardır.

Uygulama süresi kısadır

Muayenehanede yapılır

Lokal anestezi ile yapılır

Kolaylıkla ve güvenle uygulanır

Yan etki oluşumu yoktur, yüzde iz bırakmaz, dikiş atılmaz.

Uygulama yapılabilecek durumlar şunlardır.

• Kaş kaldırma
• Göz kenarı kırışıklıkları, göz altı torbaları, göz altı morluk ve çukurlukları
• Burun ucu kaldırma
• Nasolabial derinlik
• Yanaklardaki sarkmalar
• Smoker line
• Marionette derinliği
• Çene çizgisi ve çene kontürü
• Boyun ve gıdı germe
• Dekolte ve vücut estetiği

İp Askı Kondrendikasyonları:

Uygulama yapılacak yerde enfeksiyon varlığı

Hamilelik ve bebek emzirme dönemi

Otoimmün hastalıklarda, keloid eğilimi veya öyküsü olanlarda, kalıcı dolgu yaptıranlarda,

Nörolojik ve psikiyatrik hastalığı olanlarda

Kanama diyatezi bulunanlarda

İleri derece  kalp, karaciğer, böbrek ve kanser hastalıklarında

AİDS ve immünosüpresif ilaç kullananlarda ip askı yapılması kondrendikedir.

AMELİYATSIZ  YÜZ GERME yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.

Embriyonel yaşamda mezoderm tabakasından köken alan derinin orta tabakasına ilaçların enjeksiyon yapılmasıdır. Bu tedavi yöntemi ile ilaçlar mezodermi uyararak, mezoderm kaynaklı organ patolojilerinin semptom ve şikayetleri büyük ölçüde azaltan bir tedavi metodudur.

Mezoterapide ağızdan, damardan, kas içine enjeksiyonla veya inhale edilerek solunum yoluyla verilen ilaçların aynıları kullanılır ancak çok küçük miktarlardaki dozları daha uzun aralıklarda kullanılarak hastalıklar tedavi edilir.

Mezoterapi usulüne uygun olarak yapıldığında, günde birkaç kez, değişik büyüklüklerde ve miktarlarda ve farklı şekillerde (ağızdan, damardan, kas içi vb) ilaç almak yerine daha az sıklıkta ve daha düşük dozda, sadece deriye uygulanır ve genellikle 10 gün aralıkla  2-3 seans yeterlidir.  Gerektiğinde tekrar uygulamalar yapılabilir. Migrende ilaç uygulama aralıkları bir aya kadar uzamaktadır.

Mezoterapinin Diğer Tedavilere Göre Avantajları

* İlaçlar lokal veya bölgesel uygulanır

* İlaçlar deri içine uygulanır

* Enjeksiyonla kas içi, damar içi vb kullanılan ilaçlar mezoterapide minimum dozlarda verilir

*Diğer ilaç uygulamalarına göre mezoterapide ilaçlar daha uzun seans aralıklarında kullanılır.

* Yan etkiler diğer yöntemlere göre azdır

*Mezoterapide diğer ilaç uygulamalarına göre maliyet daha düşüktür.

Mezoterapide ucu kısa ve ince iğneler ile özel tekniklerle hastalığa göre belirli alanlarda cilde direkt olarak enjeksiyon yapılması ile verilen ilacın bu bölgede uzun süre kalması ve genel dolaşıma daha yavaş katılması hedeflenmektedir. İlk uygulama olarak M. Ö. 4.yy`da Hipokrat  incir yaprağı veya berberi kaktüsü kullanarak omuz ağrısı olan bir çobanın ağrısı azaltmış ve tedavi etmiştir.

Antoine Francois  1793’de ilk başarılı subkutanöz enjeksiyonu bildirmiştir.

Dr. Charles-Gabriel Pravaz 1832’de iğneli şırınganın icadı ve solüsyonun doku içine ilk enjeksiyonu gerçekleştirmiştir.

Leriche, 1925 yılında intercostal aralıklarda deri içine  enjeksiyon yapmıştır.

Aron  1937’de intradermal histamin enjeksiyonu sonuçlarını yayınlamıştır.

Dr. Michel Pistor 1952 yılında işitme bozukluğu olan hastalarının kulak etrafına yüzeysel enjeksiyonlar denemeye başlamıştır. Dr. Pistor prokainle yüzeysel enjeksiyon tedavileri

yapmış 1958’de klinik başarılarını bir makalede yayınlamış ve bu uygulama için 1958 yılında tıp basını tarafından “Mezoterapi” ismi kullanılmaya başlamıştır.

1964 yılında Fransız Mezoterapi Cemiyeti kurulmuştur.

İlk uluslararası mezoterapi kongresi 1976 yalında Fransa’da düzenlenmiştir.

1987 yılında Fransız Tıp Akademisi mezoterapiyi klasik tıbbın bir parçası olarak kabul etmiştir. Fransa’da Mezoterapi, tıp fakültelerinde eğitime girmiş bulunmaktadır ve tıp fakültesi mezunu olan her hekim 2002 yılından beri mezoterapi uygulayabilmektedir.

Günümüzde Amerika, Rusya, İngiltere, Fransa, Almanya, İtalya, İsviçre,  İspanya, Portekiz, Belçika, Yunanistan,  Meksika, Brezilya, Kolombiya, Türkiye, Tunus, İsrail, Venezüella vb. ülkelerde  ulusal mezoterapi dernekleri kurulmuş bulunmaktadır.

Mezoterapi endikasyonları:

Mezoterapi günümüzde estetik amacından başka hastalıkların tedavisinde de kullanılmaktadır.

*Estetik mezoterapi

Fasiyal rejuvenasyon

Keloid, alopesia, akne gibi cilt patolojiler

Ksantelazma

Sellülit

Zayıflama ve gıdı eritme (Bölgesel kilo fazlalığında lipoliz amacıyla mezoterapi yararı gösterilmiştir.

*İmmün sistemi güçlendirme (İmmünostimülasyon) amacıyla uygulandığı gibi bazı enfeksiyonlarda da uygulanmaktadır.

Akut, Kronik Sinüzit ve Tekrarlayan tonsillit

Tekrarlayan bronşit

İnfluenza, Herpes simpleks, Herpes Zoster enfeksiyonları ve post zona ağrısı

Üriner enfeksiyon

*Egzema

*Siğil (verruka). El ayak, parmak, omuz, yüz ve genital siğiller.

*Trigeminus ve  servikobrakial nevraljiler

* Migren baş ağrıları

*Eklem ve yumuşak doku spor yaralanmaları ile spazmodik patolojilere bağlı ağrılarda

Mezoterapi endikasyonları:

Mezoterapi günümüzde estetik amacından başka hastalıkların tedavisinde de kullanılmaktadır.

*Estetik mezoterapi

Fasiyal rejuvenasyon

Keloid, alopesia, akne gibi cilt patolojiler

Ksantelazma

Sellülit

Bölgesel kilo fazlalığında lipoliz amacıyla mezoterapi yararı gösterilmiştir.

*İmmün sistemi güçlendirme (İmmünostimülasyon) amacıyla uygulandığı gibi bazı enfeksiyonlarda da uygulanmaktadır.

Akut, Kronik Sinüzit ve Tekrarlayan tonsillit

Tekrarlayan bronşit

İnfluenza, Herpes simpleks, Herpes Zoster enfeksiyonları ve post zona ağrısı

Üriner enfeksiyon

*Egzema

*Siğil (verruka). El ayak, parmak, omuz, yüz ve genital siğiller.

*Trigeminus ve  servikobrakial nevraljiler

* Migren baş ağrıları

*Eklem ve yumuşak doku spor yaralanmaları ile spazmodik patolojilere bağlı ağrılarda

*Aşil tendiniti ve fibröz doku patolojileri

*Hidrolipodistrofiler ve yaygın selülit

*Miyofasiyal ağrı sendromu

*Artritler.

*Presbiyopi yaşla gelişen ve yakın görmede bozulma

*Maküler dejenerasyon: Yaşlanma sonucu ortaya çıkan ana görme noktası olan makula (sarı nokta) nın bir hastalığıdır.

*Retinal damar oklüzyonu

Lipoliz amaçlı gıdı eritme

*Aşil tendiniti ve fibröz doku patolojileri

*Hidrolipodistrofiler ve yaygın selülit

*Miyofasiyal ağrı sendromu

*Artritler.

*Presbiyopi yaşla gelişen ve yakın görmede bozulma

*Maküler dejenerasyon: Yaşlanma sonucu ortaya çıkan ana görme noktası olan makula (sarı nokta) nın bir hastalığıdır.

*Retinal damar oklüzyonu

MEZOTERAPİ KONTRENDİKASYONLARI

*Kullanılacak ilaçlara aşırı duyarlılık

*Antikoagülan ilaç kullanımı

*Enfeksiyonlar  ve açık yaralar

*Hamilelik

*Şeker hastalığı ve böbrek yetmezliği

*Derin ven trombozu

*Kan basıncının stabil olmaması

*Son dönem kalp yetmezliği ve kalp krizi hallerinde mezoterapi yapılmaz.

MEZOTERAPİ UYGULAMASININ KOMPLİKASYONLARI

*İlaç alerjisi sonucu hafif kaşıntı, kızarıklık olabilir.

*İlaca veya iğneye bağlı ağrı

*Uygulama yerinde enfeksiyon

*İğne giriş yerinde hematom

*İğnenin girip çıkmasıyla cild laserasyonları

MEZOTERAPİ yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.

Ozon üç atomlu bir moleküldür ve 1840 yılında Avusturya’lı kimyager Christian Schönbein tarafından keşfedilmiştir. Oda sıcaklığında gaz halinde bulunur ve kendine özgü karakteristik kokusu vardır. Atmosferde %90’ı Stratosfer %10 kadarı da Troposfer tabakasındadır. Ozon tabakasının %1 azalması melanoma ve deri kanserini  %10 artırdığı bilinmektedir. Tıbbi Ozon konsantrasyonu fotometre ile ölçülür ve ozon terapide doz hesaplamada gama birimi kullanılır. Tıbbi ozon gazı özel medikal ozon jeneratörlerinde, saf tıbbi oksijenin belli bir akım hızında yüksek elektrik voltajına tabi tutulmasıyla elde edilir. Jeneratörden çıkan gazın %3-5’i ozon, geri kalanı da oksijenden oluşmaktadır.

Tıbbi ozon gazı kullanılarak bazı hastalıkların tedavi edilmesine OZON TERAPİ adı verilmektedir. Tıbbi ozonun geniş bir güvenlilik sınırı içerisinde terapötik etkilere sahip olduğu kanıtlanmıştır. Ozon, Fluorin ve persulphate dışında üçüncü en güçlü oksidan ajandır.  Tıbbi ozon gazı su, bitkisel yağlar (en iyi zeytinyağı), serum fizyolojik, plazma, kan, lenf, idrarda eriyen ve reaksiyona girecek bir molekül ile karşılaştığında bu molekülü oksitler ve ortama da oldukça reaktif oksijen bırakır.  Bu sayede en başta glutatyon olmak üzere antioksidan enzimlerde artış olur.  Ayrıca oksitleyici özellikleri ile de bakterisid, virüsid, fungusid etkileri nedeniyle de bakteri, virüs ve mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılmaktadır.

Ozon terapide tedavi edici dozlar etki mekanizmasına göre üç gruba ayrılmaktadır:

1. a) Düşük dozlarda bağışıklık sistemini uyarıcı şekilde etkisi vardır. Günlük yaşantımızda iş stersi, sağlıksız gıdalar, düzensiz beslenme, hava ve çevre kirliliği dahil tüm olumsuz etmenler sonucu bağışıklık sisteminin zayıflaması ile hastalıklara kolay yakalanma, vücudun yıpranması ve erken yaşlanma gibi hayat kalitesi bozuklukları ozon tedavisi ile düzelebilmektedir. Hastalık olmaksızın aşağıdaki durumlarda ozon terapinin etkin olduğu bilinmektedir.

Bedenin değişik yerlerinde kas, eklem ve baş ağrıları

Halsizlik, bitkinlik, kronik yorgunluk

Yaşam sevincinde ve çalışma isteğinde azalma, depresyon

Stres ve uyku bozukluğu —

Cinsel istekte azalma

Bağışıklık sistemini güçlendirme amacıyla ozon terapiden faydalanılmaktadır.

1. b) Orta düzeydeki dozlar, immün sistemi düzenleyici ve antioksidan enzim savunma sistemini uyararak eker hastalığı (diyabet mellitus), hipertansiyon, kronik akciğer hastalıkları, Parkinson Sendromu, Alzheimer ve senil demans (bunama) benzeri kronik dejeneratif hastalıklarda en fazla faydayı sağlamaktadır.

1. c) Yüksek dozlar, immünosupresan etkilidir ve özellikle ülserlerde veya enfekte yaralarda, antiviral, antifungal, antibakteriyel, ve kanserlerdee antitümöral amaçla uygulanmaktadır.

Ozon, mikroorganizmalar üzerinde ANTİMİKROBİAL, tümör hücresi üzerinde ANTİ-TÜMÖRAL, klordan 3125 defa daha güçlü bir DEZENFEKTAN etki gücüne sahiptir.

Ozonun bu dezenfekte edici etkisi güçlü okside edici özelliğinden gelmektedir ve toksinleri, fenolleri, pestisidleri, deterjanları, kimyasal atıkları ve aromatik bileşikleri de okside ederek nötralize edebilir.

OZON UYGULAMA YÖNTEMLERİ

Major Ozon terapi hastadan alınan bir miktar kanın ozonlanarak hastaya geri verilmesidir.  Diğer bir major uygulama yöntemi %0.9serum fizyolojik solüsyonunun ozonlanarak damar içi verilmesidir. Ayrıca rektal, vaginal, üretral  insuflasyon yoluyla ozon gazı  verilmesiyle de  major sistemik uygulama yapılmaktadır. Minör uygulama dahil bilinen ozonterapi yöntemleri şunlardır.

• Kan ile Major ozon uygulama
• %0.9 Serum Fizyolojik ile majör ozon uygulama
• Rektal insuflasyon yöntemiyle major ozon uygulama
• Eboo-Dializ ile major ozon uygulaması
• Vaginal, vezikoüretaral insuflasyon
• Minör ozon uygulaması. Minör uygulama hangi dozda olursa olsun bağışıklık sistemini uyarır.
• Torbalama yöntemi ile ozon uygulaması ( el, kol, ayak ve bacaklarda).
• İntradermal, subkutan (Deri içi ya da deri altı yağ dokusuna ozon uygulaması).
• Parenteral (kas içine, eklem içi, eklem çevresi, arter ve venöz damarlardan) ozon uygulaması
• Kulak insuflasyonu ile ozon uygulama
• İntratonsiller ozon uygulama
• Kupa ile ozonlama
• Sauna ozon
• Kavite içi ozon uygulaması
• Lezyon içine (tümör, lipom, siğil, ben vb) ya da etrafına ozon uygulaması
• Ameliyat esnasında ozonlama
• Burun yolu ile ozon uygulaması
• Zeytinyağı, su ile ozonlama ve ozonlanmış kremlerle topikal ozon uygulaması

Ozon tedavisine duyarlı olduğu bilinen hastalıklar

*Deri, perianal ve diğer cerrahi fistüller, abseler, enfekte yaralar, bası yaraları, kronik ülserler, diyabetik ayak ve yanıklar.

*Hemoroid, anal fistül ve perianal fissür

*Duodenal ve gastrik ülser, gastrit ve reflü hastalıklar

*Gastrointestinal motilite bozuklukları, kabızlık ve ishal

*Disk hernileri (servikal torakal, lumbal disk hernileri)

*Diyabetes Mellitus (ozonun en önemli endikasyonlarındandır).

*Kronik yorgunluk sendromu ve fibromiyalji

*Yaşlılık ve antiaging

*Senil demans (yaşlılığa bağlı bunama)

* Nöropatik ağrı tedavisinde

* Migren

*Vertigo

*Hipertansiyon

*Tırnak ve cild mantar enfeksiyonları

* Dental yaralanmalar, ağız boşluğundaki kronik ve tekrarlayan enfeksiyonlar.

*Hepatit, HIV-AIDS, Herpes virüs enfeksiyonu, Papillomavirus enfeksiyonları, onikomikozis ve kandidiyazis, giardiyazis ve kriptosporidiyozis gibi akut ve kronik hastalıklar.

*Bartolinit ve vajinal kandidiyazis.

*Kansere bağlı yorgunluk.

*Astım, Kronik obstrüktif pulmoner hastalık, idiyopatik pulmoner fibrozis ve akut respiratuar stres sendromu, plevral amfizem

* Otoimmün hastalıklardan multipl skleroz, romatoid artrit, Crohn hastalığı.

*Oftalmolojide yaşa bağlı atrofik maküler dejenerasyon, keratit, korneal ülserler, konjunktivit ve göz yanıkları

* Ortopedik hastalıklar ve lokal osteoartrit, Osteomiyelit

*Kanser metastazı

 Ozonterapinin Deri Hastalıklarında Kullanımı

Sellülitte geleneksel tedaviden daha etkilidir.

Deride ve yüzde  yara izleri,

Keloid (Yara iyileşmesinden sonra yara yerinde deride kırmızı, kabarık renkte deri görünümü)

Alopesi ( saçkıran hastalığı; kirpik, kaş, sakal ve saçların bölgesel ve aniden dökülmesi)

Telenjiektazi, çatlaklar, kırışıklıklar

Akne, akne izleri, lekeler, cilt altı yapışıklıklar

Zayıflama, lipoliz, gıdı eritme

Seboreik dermatit, Psöriyazis (Sedef hastalığı), egzema,  allerji ve ürtikerde ozonterapinin faydalı olduğu  ve başarı ile kullanıldığı bilinmektedir.

Ozon Terapi Kontrendikasyonları

Favizm Hastalığında kesinlikle ozon terapi uygulanmaz (GL-6-P-Dehidrogenaz eksikliği). Ozon terapi için tek mutlak kontrendikasyon favizm hastalığıdır. Dikkatli olunması gereken diğer durumlar aşağıdadır.

Gebelik

Miyokard İnfarktüsü( Klap Krizi)

Akut Kanamalı Hastalıklar

Antikoagulan ve ACE inhibitörü hipertansif ilaç kullanımı.

Organ nakli yapılmış olması

Alkolik psikozlar.

Hipertiroidi

OZON TERAPİ yazısı ilk önce Op.Dr. Şenol TOPÇU Genel Cerrahi Uzmanı - Güzelbahçe - İzmir üzerinde ortaya çıktı.